Aspectos clinicoepidemiológicos, endoscópicos e histológicos en ancianos con cáncer de esófago / Some clinical-epidemiological, endoscopic and histological aspects in elderly with gastric cancer

Introducción: El cáncer de esófago es una de las neoplasias más invasivas y significa una menor supervivencia, pues generalmente se diagnostica de manera tardía, sobre todo en personas de más de 60 años. Objetivo: Caracterizar a los ancianos con cáncer esofágico según variables clinicoepidemiológicas, endoscópicas e histológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, de 58 ancianos con cáncer de esófago atendidos en el Servicio de Endoscopia del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, durante el trienio 2015-2017. Resultados: En la serie predominaron los pacientes de 70-79 años de edad (43,1 %), fundamentalmente del sexo masculino (81,0 %), mientras que la localización más frecuente de las lesiones malignas fue el tercio distal (67,2 %) y el síntoma más relevante, la disfagia (86,2 %). En cuanto al análisis histológico, el adenocarcinoma resultó ser la forma más representativa (52,0 %). Conclusiones: A pesar de la vigilancia de los factores de riesgo asociados a la aparición del cáncer de esófago en Cuba, aún es detectado en etapas avanzadas, por lo que se debe enfatizar en la aplicación del método clínico con vistas a establecer un diagnóstico más precoz.

Introduction: The esophagus cancer is one of the most invasive neoplasms and it means a less survival, because it is generally diagnosed in a late way, mainly in people over 60 years. Objective: To characterize the elderly with esophagus cancer according to clinical epidemiological, endoscopic and histologic variables. Methods: An observational, descriptive, serial cases study, of 58 elderly with esophagus cancer was carried out; they were assisted in the Endoscopic Service of Saturnino Lora Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during the triennium 2015-2017. Results: In the series there was a prevalence of 70-79 years patients (43.1 %), fundamentally of the male sex (81.0 %), while the most frequent localization of the malignant lesions was the distal third (67.2 %) and the most outstanding symptom, the dysphagia (86.2 %). As for the histologic analysis, the adenocarcinoma was the most representative form (52.0 %). Conclusions: In spite of the surveillance of risk factors associated with the emergence of esophagus cancer in Cuba, it is still detected in advanced stages, reason why it should be emphasized in the application of the clinical method aimed at establishing an earlier diagnosis.

Aspectos clinicoepidemiológicos, endoscópicos e histológicos en ancianos con cáncer gástrico / Some clinical-epidemiological, endoscopic and histological aspects in elderly with gastric cancer

Introducción: El cáncer gástrico ocupa el quinto lugar en incidencia de todos los tipos de neoplasias malignas y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo, pues la mayoría de los pacientes presentan más de 60 años de edad al ser diagnosticados. Objetivo: Caracterizar a ancianos con cáncer gástrico según variables de interés. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de serie de casos, de 56 pacientes mayores de 60 años con diagnóstico endoscópico e histológico de cáncer gástrico, quienes fueron ingresados en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, en el período 2016-2019. Resultados: En la serie predominaron los ancianos de 60-69 años de edad (46,4 %), principalmente del sexo masculino (67,8 %), y los síntomas más frecuentes fueron la epigastralgia (82,1 %) y la saciedad precoz (67,8 %). Entre las características más relevantes de las lesiones tumorales figuraron la localización antropilórica (55,3 %), la forma ulcerada en la endoscopia (51,7 %) y la variedad hística adenocarcinoma moderadamente diferenciado (43,4 %); asimismo, se determinó la existencia de Helicobacter pylori en 52,5 % de los resultados anatomopatológicos de las biopsias. Conclusiones: Resulta importante considerar la presencia de un adenocarcinoma gástrico en los pacientes mayores de 60 años que refieran síntomas digestivos, sobre todos si son hombres y padecen epigastralgia, más aún si al realizarle la esofagogastroduodenoscopia se observa una lesión ulcerada de localización antropilórica.

Introduction: Gastric cancer occupies the fifth place in incidence among all types of malignancies and is the second cause of death in the world, as most of the patients are more than 60 years when being diagnosed. Objective: To characterize aged patients according to variables of interests. Methods: An observational, descriptive and series of cases study was carried out in 56 patients older than 60 years with endoscopic and histologic diagnosis of gastric cancer, who were admitted in Saturnino Lora Teaching Provincial Clinical-Surgical Hospital, during 2016-2019. Results: Elderly in the age group 60-69 years predominated (46.4 %), mainly of the male sex (67.8 %), and the most frequent symptoms were epigastralgia (82.1 %) and the early fullness sensation (67.8 %). Among the most relevant characteristics of the tumoral lesions there were the antropiloric location (55.3 %), the ulcerated presentation in the endoscopy (51.7 %), and the histic variety mildly differentiated adenocarcinoma (43.4 %), likewise, the existence of Helicobacter pylori was confirmed in 52,5 % of the pathological biopsy results. Conclusions: It is interesting to consider the presence of a gastric adenocarcinoma in patients older than 60 years expressing gastric symptoms, mainly if they are men or suffer from epigastralgia, even more if when carrying out the esophagogastroduodenoscopy, an ulcerated lesion of antropiloric location is observed.

Relación entre los hallazgos ecográficos, laparoscópicos e histológicos en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica / Relationship between echographical, laparoscopic and histological findings in patients with non-alcoholic steatohepatitis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 34 pacientes con esteatosis hepática no alcohólica, atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde octubre del 2011 hasta igual mes del 2013, con vistas a caracterizarles según algunos factores clinicoepidemiológicos y diagnósticos seleccionados, además de estimar la magnitud de la relación entre los hallazgos ecográficos, laparoscópicos y anatomopatológicos de los afectados. Se evidenció una estrecha relación de esta hepatopatía con el sobrepeso, la dislipidemia y la diabetes mellitus, así como una adecuada relación entre las alteraciones hísticas correspondientes a hígado graso no alcohólico con los hallazgos ecográficos y laparoscópicos.

A descriptive and cross-sectional study of 34 patients with non-alcoholic steato-hepatitis, assisted in the Gastroenterology Service of "Saturnino Lora Torres" from the Specialties Polyclinic of the Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from October, 2011 to same month of 2013, with the aim of characterizing them according to some clinical and epidemiological factors and selected diagnoses, besides estimating the magnitude of the relationship among the echographical, laparoscopic and pathological findings of those affected. A close relationship of this hepatopathy was evidenced with the overweight, dyslipidemia and diabetes mellitus, as well as an appropriate relationship among the hystic changes corresponding to non-alcoholic fatty liver with the echographical and laparoscopic changes.

Evaluación nutricional de pacientes con cirrosis hepática / Nutritional evaluation of patients with hepatic cirrhosis

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 60 pacientes con cirrosis hepática, asistidos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta diciembre del 2011, con vistas a evaluarles desde el punto de vista nutricional. En la serie predominaron el sexo masculino (53,3 %), el grupo etario de 35-60 años (58,3 %), la evolución clínica de menos de 10 años (55,0 %) y el alcohol como causa de la afección (35,0 %); de igual modo, 54,9 % de los afectados presentaban grados diferentes de desnutrición, la cual fue más grave en quienes adquirieron la enfermedad por consumo alcohólico. Los parámetros de laboratorio más alterados se observaron en las cifras de albúmina, colesterol y hemoglobina, así como en las pruebas de inmunorreactividad cutánea, en ese orden. Para dar por concluido, los mayores grados de desnutrición se asociaron al alcohol como causa de la hepatopatía y al estadio avanzado de esta.

A descriptive and cross-sectional study of 60 patients with hepatic cirrhosis, attended in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to December, 2011, aimed at evaluating them from the nutritional point of view. The male sex (53.3%), the age group 35-60 years (58.3%), the clinical course of less than 10 years (55.0%) and the alcohol as cause of the disorder (35.0%) prevailed in the series; likewise, 54.9% of those affected presented different degrees of malnutrition, which was more serious in those who acquired the disease due to alcoholic consumption. The most altered laboratory parameters were observed in the albumin, cholesterol and hemoglobin levels, as well as in the tests for cutaneous immunorreactivity, in that order. To concluded, the highest degrees of malnutrition were associated with the alcohol as cause of the hepatopathy and to its advanced stage.